Alman Komisyonu E sadece topikal arnika’nın (kremler, jeller, merhemler) yaralanmalar, kazaların sonuçları ve iltihaplanma (ağız ve boğaz, böcek ısırıkları, kaynar, damarlar) kullanımını onaylamıştır. FDA, oral arnika’nın toksisitesinden dolayı güvensiz olduğunu düşünmekte ve Kanada Hükümeti bir besin maddesi olarak kullanılmasını yasaklamaktadır. Arnica montana’yı Brezilya (Solidago chilensis ve Lychnophora spp.) Ve Meksika (Heterotheca inuloides) halk arasında arnicas olarak bilinen diğer bitkilerle karıştırmamak önemlidir. Bunlar aynı aileye aittir ve geleneksel tıpta da kullanılır, ancak farklı aktif bileşiklere ve uygulamalara sahip olabilirler.

Arnika Bitkisinin Kullanım Avantaj ve Dezavantajları

Arnika bitkisinin sağlık alanında faydalı olduğunu savunan kişiler olduğu gibi dezavantajlarını olduğunu savunan kişiler mevcuttur. Bu bitkinin kanıta dayalı olarak avantajları şunlardır:
• Antienflamatuvar
• Artrit artırabilir
• Ucuz
• Uygulaması kolay
• Cilde uygulandığında veya homeopatik ilaç olarak kullanıldığında çok az yan etkileri olması
Kanıta dayalı dezavantajları da şu şekilde sıralanabilir:
• Çoğu fayda olduğuna dair yetersiz kanıt bulunması
• Yüksek oral dozlarda toksik içermesi
• Uzun süreli kullanım cildi tahriş edebilmesi
• Nesli tükenmekte olan türler arasında olması

Arnika’nın Aktif Bileşenleri

Arnika’nın ana aktif bileşikleri, helenalin, dihidrohelenalin ve bunların türevleri gibi seskiterpen laktonlardır. Bitkinin diğer bileşenleri arasında şunlar bulunmaktadır:
• Antioksidan bileşikler (flavonoidler, polifenoller, liganlar, karotenoidler ve klorojenik asit türevleri)
• Toksik bileşikler (alkaloitler, poliasetilenler ve kumarinler)
• Uçucu yağlar
• Şekerler
Aktif bileşiklerin çoğu, özellikle seskiterpen laktonlar (% 0.5 – 0.9), flavonoidler (% 0.4 – 0.6) ve uçucu yağlar (% 0.2 – 0.5) bakımından zengin çiçeklerde bulunur. Seskiterpen laktonların miktarı çiçek olgunluğu ile artar. Tohumlar polifenoller ve flavonoidler bakımından en zengin olanıdır. Kökler ve yer altı gövdeleri esas olarak esansiyel yağlar ve şekerler içerir. Çiçeklerde seskiterpen lakton kompozisyonu büyük oranda coğrafyaya bağlıdır. Yüksek irtifalardan elde edilen çiçekler esas olarak helenalin içerirken, alt çayırlardan gelenler dihidrohelenalin bakımından daha zengindir.

Arnika Nasıl Etki Gösterir?

İltihap konusunda arnika’nın seskiterpen laktonları cilde nüfuz ettiğinde, ana enflamasyon yolunu, NF- kb’yi ve enflamatuar bir immün tepkisini tetikleyen proteinleri (RelA ve NF-AT) bloke ederler. Bu Th bağışıklık hücrelerinin aktivasyonunu, bölünmesini ve gelişmesini önler ve enflamatuar maddeleri (sitokinler) salmalarını önlemektedir. Artrit ve Çürükler içinse seskiterpen laktonları ayrıca eklem kıkırdaklarında ve kan damarlarında kollajeni parçalayan iki enzimin ( MMP1 ve MMP13 ) üretimini de engeller. Kollajen bozulmasını önleyerek, arnika eklemleri artritten koruyabilir ve kan damarlarını güçlendirebilir.

Arnika’nın Yan Etkileri ve Güvenliği

Oral arnika, gıdalarda ve homeopatik ilaçlarda bulunanlardan daha yüksek konsantrasyonlarda çok toksiktir. Yüksek arnika dozlarının alımı aşağıdaki şikâyetlere neden olabilir:
• Sindirim sorunları (gastroenterit, karın ağrısı, kusma, ishal)
• Duygudurum bozuklukları (uyuşukluk, gerginlik)
• Kas Güçsüzlüğü
• Artan kalp atış hızı
• Nefes darlığı
• Koma ve hatta
• Kalp yetmezliğinden ölüm (çok yüksek dozlar)
Farklı bitkisel tedaviler kullanan 86 kadının gözlemsel bir çalışmasında, arnika kullanan 3 kadından 2’si çoklu organ yetmezliği yaşamışlardır. Homeopatik preparatlarda aktif bileşiklerin dozu olağanüstü düşük olduğundan, homeopatik arnika’nın genellikle toksisite riski olmadığı kabul edilir. Bununla birlikte, çok yüksek miktarda (100-200 mL) arnika 30C alan bir kişi kan lekeli kusma ve görme kaybına maruz kalmıştır. Buna dilüsyonlarda kullanılan alkol neden olmuş olabilir. Topikal arnika genel olarak iyi tolere edilmesine rağmen, jeller ve merhemler, örneğin bazı bileşiklerine duyarlı insanlarda cilt üzerinde hafif ila orta derece de alerjik reaksiyonlara neden olabilir:
• Bölgesel döküntü
• Kaşıntı
• Renkli noktalar
• Kuruluk
Arnika’nın uzun süreli kullanımı cildi hassaslaştırabilir ve alerjik cilt reaksiyonları riskini artırabilir. Kronik dermatitli 400’den fazla kişi üzerinde yapılan gözlemsel bir çalışmada, 5’i arnika alerjisi olduğu çıkmıştır. Hepsi cilt üzerinde uygulandığını ya da hobi bahçıvanları olarak bitki ile temasa geçtiğini bildirmişlerdir. Bir cilt rahatsızlığı için arnika tentürünü defalarca kullanan kişi (rosacea) kabarma ile temas alerjisi geliştirmiştir. Seyreltilmemiş bir arnika gargarası kullanan (suyla 1: 5 oranında sulandırılmış) kişi, her durulama ve ağız yarası yaralanmasında yanma hissi yaşamışlardır.

Arnika Kullanımında Dikkat Edilmesi Gerekenler

Önemli olarak, çok fazla arnika ve toksisitesinin emilimini önlemek için arnika açık yaralara veya kırılmış, hasar görmüş cilde uygulanmamalıdır. Marigold ve koni çiçekleri gibi aynı familya (Asteraceae) bitkilerine alerjisi olan kişiler hem oral hem de topikal arnikadan kaçınmalıdır. Yine de topikal ve seyreltik homeopatik preparatları kullanabilmelerine rağmen, aşağıdaki koşullara sahip kişiler kesinlikle oral arnikadan kaçınmalıdır:

• Sindirim problemleri
• Yüksek kalp atış hızı veya kan basıncı
• Planlanmış cerrahi (kanın pıhtılaşmasının azalması nedeniyle)
Oral arnika (yüksek oranda seyreltilmiş homeopatik ilaçlar hariç) özellikle de hamile ve emziren kadınlar için genellikle güvensiz kabul edilir ve kullanımı tavsiye edilmez. Mesela vaka örneklerine bakıldığı zaman annesi arnika çiçek çayı içen anne sütüyle beslenen bir bebek, kırmızı kan hücresi hasarı nedeniyle anemi geliştirmiştir.